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反馈动物B超在母牛妊娠诊断中的应用
发布时间：2024-10-23 15:54:29
诊断母牛妊娠历来采用徒手直肠触诊的方法，由于母牛生殖器官局部解剖的特点，能否用超声波替代直肠触摸诊断妊娠，国外不少学者一直持保留态度。我国自1980年以来，有不少学者和临床工作者，用自制的D型仪和A型仪进行反复的试验研究，仪器也经多次改进，现在已基本趋于成熟，有了一套能在临床应用的诊断方法，可以替代直肠触诊，并已开始在临床常规使用。超声波诊断母牛妊娠主要用A型（探查胎囊、胎水）、D型（探查宮血音）B型（直肠观察胚胎）。
一、探测技术
1.探查部位的选择。妊娠早期母牛的子宫位于盆腔人口前后，从体外探查的*佳部位——耻骨前被庞大的乳房所占，左侧为瘤胃，右侧为肠袢，臀部又有厚实的肌肉群，均离妊娠早期的子官较远。因此，*佳的探查部位只能选择在离子官较近的阴道或直肠，好娠申期、后期，当子官下垂到接近腹壁时，可以在侧下腹壁进行探查。
2. 探查方法。母牛取自然站立姿势保定于牛床上或柱栏内，如同进行直肠触诊和直肠把握输精一样，一人即可操作，不需特殊保定。必要时助手在旁固定尾巴。
（1）阴道内探查。一手将阴门分开，另一手将消毒好的长杆阴道探头送入阴门，徐徐送向阴道深部，抵达穹隆部。A型仪探查有胎水的子宫。D型仪在宫颈两侧下方的穹隆处探查子宫动脉吻合支的血流音，相当于时钟 3~5时和7~9时。宫颈处探不到宫血音，宫颈两侧上方一般也探不到。有时在宫颈两侧下方可探到胎血音或胎心音。探头消毒常用新洁尔灭溶液。阴道内探查用的耦合剂应当消毒，但一般不需要。阴道探查的探头都小，牛无不适之感。
（2）直肠内探查。先用长杆直肠探头刺激母牛肛门，促使母牛排粪，然后将探头送入肛门，再徐徐送向直肠深部。D型仪探查，探头送入时，晶片面先向上，过腰荐关节后，晶片面再转向左侧或右侧探查子宫中动脉，深度一般在30~50cm，深浅因母牛体型和妊娠月份而异。晶片面向下向两侧探查，在妊娠50d以后，有可能探到胎血音、胎心音或胎动音。A型仪探查时，探头晶片面向下，抵达盆腔人口前后，呈45°向下向两侧扫查。用D型或A型体外探头或戒指型探头探查时，手带探头进入直肠，触到子宫后，在子宫壁上直接探查。B型仪探查都是手持特制的大动物用直肠探头，带入直肠贴近卵巢、子宫进行扫查。直肠内蓄粪多时，应先排粪，以便探头密接肠壁。探头沾粪影响探查时，应取出清除。为密接肠壁和保护探头，*好涂耦合剂。
（3）腹壁探查。用于妊娠中期和后期，在右侧膝褶处或下腹壁，局部适当剪毛，涂耦合剂，一般取定点扇形扫查。
二、B 超探查法
用于研究母牛生殖器官的各种变化的B型仪于20世纪80年代才得到发展。Chaffaus S.等*先将B超探头带入直肠对150头母牛的孕体做了研究。此后，研究的范围不断扩大，内容也不断深人，而且研制了不同频率的直肠探头，这些研究充分显示了B超断层扫描特有的效果。
1.诊断早孕。B超断层扫描可以直接观察妊娠开始时子宫内的*初变化，诊断早孕的时间比A型、D型都早。用5.0MHz 直肠探头，在妊娠18d诊断符合率为 50%，20~22 d即可达100%。用于检套商业性胚胎磁植的效果，可比直肠检香提早1个月。提高超声频率（7.5 MHz）和分辨力，诊断早孕的时间还可提早。
2. 观察孕体发育。Curran B.等（1986）用5:0 MHz直肠採头对10~60d妊娠奶牛进行了系统观察，直接看到了妊娠初期胎囊的发育和胎体备种结构的形成。
3. 观察卵巢。B超观察卵巢用于研究卵巢的基本结构，如卵巢基质、卵巢血管、卵泡、红体和黄体。同时还可观察卵巢周围的各种异常。
(1）卵泡。B超仪可以观察直径大于2mm的卵泡，观察单个卵泡的发育，测量其直径大小，增长速度及排卵前的变化。卵泡直径大于10mm 为生长期的第2至3期，在此期间卵泡生长和退化的速度分别为每天2.0±0.4mm机2-0±0.9mm。用于超排的母牛，可以正确估计生长的卵泡数和卵泡直径。超排时卵泡生长的特点是速度快、直径小。
（2）黄体。不同阶酸的黄体结构是有差异的。卵巢排卵后由于出血形成红体，红体的回声弱于成熟黄体。成黄体有凹陷，与卵巢基质容易分辨。通常黄体的中央回声较强，而在其背侧缘有一无回声线。有的黄体中央有一腔，它与卵泡的区别在于后者周围没有黄体组织。
（3）异常的卵泡和黄体。卵泡囊肿其直径明显大于正常成熟卵泡。实时超声能确定黄体组织，黄体囊肿中间有囊肿腔，周围有一圈黄体组织，与卵泡囊肿是不同的。
4.预测胎儿性别。早期确定胎儿性别，可提高繁殖率。用5.0或7.5 MHz 探头，扇扫或线阵均可，于妊娠73~120d之间扫查胎儿的两股之间，根据探到囊、包皮或乳头、阴唇决定公母；于妊娠63~73d时，根据探查生殖结节，前移为公后移为母。经分娩证实，前者符合率94%，后者符合率100%。妊娠73~119d时阴囊的直径为2~14 mm。
5.观察产后子宫复旧。用5.0MHz直肠探头横切子宫角，显示子宫内膜与血管层的界限。根据子宫横切面的直径，存在的恶露和多孔的宫腔研究子宫复旧的情况。
6. 探查乳房和乳头。用5.0MHz线阵探头和5.0 MHz或10 MHz 机械扇扫探头仪扫查，乳头为带无回声腔的低回声结构。乳头壁分三层，外层和内层为强回声，中间为低回声。乳头管内层有褶伸人腔内，乳头管为细线状无回声区。乳腺密（乳池）与乳头腔（乳头乳池）相连均为无回声区。乳腺腔内壁衬有由强至低的回声褶。乳腺组织为低回声区，其中有无回声的输乳管。可用于新生物，增生和管腔狭窄，闭锁的诊断，为手术提供依据。母牛妊娠诊断图例见图片9-69所示
一、探测技术
1.探查部位的选择。妊娠早期母牛的子宫位于盆腔人口前后，从体外探查的*佳部位——耻骨前被庞大的乳房所占，左侧为瘤胃，右侧为肠袢，臀部又有厚实的肌肉群，均离妊娠早期的子官较远。因此，*佳的探查部位只能选择在离子官较近的阴道或直肠，好娠申期、后期，当子官下垂到接近腹壁时，可以在侧下腹壁进行探查。
2. 探查方法。母牛取自然站立姿势保定于牛床上或柱栏内，如同进行直肠触诊和直肠把握输精一样，一人即可操作，不需特殊保定。必要时助手在旁固定尾巴。
（1）阴道内探查。一手将阴门分开，另一手将消毒好的长杆阴道探头送入阴门，徐徐送向阴道深部，抵达穹隆部。A型仪探查有胎水的子宫。D型仪在宫颈两侧下方的穹隆处探查子宫动脉吻合支的血流音，相当于时钟 3~5时和7~9时。宫颈处探不到宫血音，宫颈两侧上方一般也探不到。有时在宫颈两侧下方可探到胎血音或胎心音。探头消毒常用新洁尔灭溶液。阴道内探查用的耦合剂应当消毒，但一般不需要。阴道探查的探头都小，牛无不适之感。
（2）直肠内探查。先用长杆直肠探头刺激母牛肛门，促使母牛排粪，然后将探头送入肛门，再徐徐送向直肠深部。D型仪探查，探头送入时，晶片面先向上，过腰荐关节后，晶片面再转向左侧或右侧探查子宫中动脉，深度一般在30~50cm，深浅因母牛体型和妊娠月份而异。晶片面向下向两侧探查，在妊娠50d以后，有可能探到胎血音、胎心音或胎动音。A型仪探查时，探头晶片面向下，抵达盆腔人口前后，呈45°向下向两侧扫查。用D型或A型体外探头或戒指型探头探查时，手带探头进入直肠，触到子宫后，在子宫壁上直接探查。B型仪探查都是手持特制的大动物用直肠探头，带入直肠贴近卵巢、子宫进行扫查。直肠内蓄粪多时，应先排粪，以便探头密接肠壁。探头沾粪影响探查时，应取出清除。为密接肠壁和保护探头，*好涂耦合剂。
（3）腹壁探查。用于妊娠中期和后期，在右侧膝褶处或下腹壁，局部适当剪毛，涂耦合剂，一般取定点扇形扫查。
二、B 超探查法
用于研究母牛生殖器官的各种变化的B型仪于20世纪80年代才得到发展。Chaffaus S.等*先将B超探头带入直肠对150头母牛的孕体做了研究。此后，研究的范围不断扩大，内容也不断深人，而且研制了不同频率的直肠探头，这些研究充分显示了B超断层扫描特有的效果。
1.诊断早孕。B超断层扫描可以直接观察妊娠开始时子宫内的*初变化，诊断早孕的时间比A型、D型都早。用5.0MHz 直肠探头，在妊娠18d诊断符合率为 50%，20~22 d即可达100%。用于检套商业性胚胎磁植的效果，可比直肠检香提早1个月。提高超声频率（7.5 MHz）和分辨力，诊断早孕的时间还可提早。
2. 观察孕体发育。Curran B.等（1986）用5:0 MHz直肠採头对10~60d妊娠奶牛进行了系统观察，直接看到了妊娠初期胎囊的发育和胎体备种结构的形成。
3. 观察卵巢。B超观察卵巢用于研究卵巢的基本结构，如卵巢基质、卵巢血管、卵泡、红体和黄体。同时还可观察卵巢周围的各种异常。
(1）卵泡。B超仪可以观察直径大于2mm的卵泡，观察单个卵泡的发育，测量其直径大小，增长速度及排卵前的变化。卵泡直径大于10mm 为生长期的第2至3期，在此期间卵泡生长和退化的速度分别为每天2.0±0.4mm机2-0±0.9mm。用于超排的母牛，可以正确估计生长的卵泡数和卵泡直径。超排时卵泡生长的特点是速度快、直径小。
（2）黄体。不同阶酸的黄体结构是有差异的。卵巢排卵后由于出血形成红体，红体的回声弱于成熟黄体。成黄体有凹陷，与卵巢基质容易分辨。通常黄体的中央回声较强，而在其背侧缘有一无回声线。有的黄体中央有一腔，它与卵泡的区别在于后者周围没有黄体组织。
（3）异常的卵泡和黄体。卵泡囊肿其直径明显大于正常成熟卵泡。实时超声能确定黄体组织，黄体囊肿中间有囊肿腔，周围有一圈黄体组织，与卵泡囊肿是不同的。
4.预测胎儿性别。早期确定胎儿性别，可提高繁殖率。用5.0或7.5 MHz 探头，扇扫或线阵均可，于妊娠73~120d之间扫查胎儿的两股之间，根据探到囊、包皮或乳头、阴唇决定公母；于妊娠63~73d时，根据探查生殖结节，前移为公后移为母。经分娩证实，前者符合率94%，后者符合率100%。妊娠73~119d时阴囊的直径为2~14 mm。
5.观察产后子宫复旧。用5.0MHz直肠探头横切子宫角，显示子宫内膜与血管层的界限。根据子宫横切面的直径，存在的恶露和多孔的宫腔研究子宫复旧的情况。
6. 探查乳房和乳头。用5.0MHz线阵探头和5.0 MHz或10 MHz 机械扇扫探头仪扫查，乳头为带无回声腔的低回声结构。乳头壁分三层，外层和内层为强回声，中间为低回声。乳头管内层有褶伸人腔内，乳头管为细线状无回声区。乳腺密（乳池）与乳头腔（乳头乳池）相连均为无回声区。乳腺腔内壁衬有由强至低的回声褶。乳腺组织为低回声区，其中有无回声的输乳管。可用于新生物，增生和管腔狭窄，闭锁的诊断，为手术提供依据。母牛妊娠诊断图例见图片9-69所示